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市新冠肺炎中医药防控专家组副组长柴瑞霁|大医精诚显担当

来源:运城日报发布者:杨红义 张晓丽时间:2020-03-02

已经退休5年,正值颐养天年的好时候。然而,他却在党和人民需要的时候召之即来,作为全市新冠肺炎中医药防控专家组的副组长和核心专家,从1月28日到2月25日,在治疗一线埋头苦干29天,用行动诠释了新时代的“大医精诚”。他就是全国第五批老中医药专家继承工作指导老师、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,运城市中心医院原院长柴瑞霁。

医者仁心,用忠诚彰显医者天职

“柴院长,听说您在外地、不忍打扰,可是咱们运城现在的疫情情况比较紧张,昨天出现了疑似病例,市卫健委组织成立了中医专家治疗组,想请您回来。”1月24日(农历大年三十),正在外地过春节的柴瑞霁接到市卫健委副主任王芳的电话,毫不犹豫地应允下来。

其实,此前一段时间,柴瑞霁就在关注全国的疫情形势,着手用中医的方法分析研究新冠肺炎的病因、病机、辨症分型、治疗方法和遣方用药,随时准备响应号召奔赴抗疫一线。

放下电话,原定1月29日返运的柴瑞霁,立即着手重新购买返程机票。但由于正值春节期间,返运的机票实在难求。情急之下,他托人把之前订的返程机票改签到最早的27日下午,终于连夜赶回运城。

“截至1月27日24时,运城市新冠肺炎累计确诊病例3例。”28日一大早,手机上推送的这条疫情消息使柴瑞霁如坐针毡。他全然不顾辗转奔波的劳累之苦,立即赴市中医专家组报到,参与国家中医药管理局在山西开展的“清肺排毒汤”临床观察工作。

1月24日,市委、市政府启动了重大突发公共卫生事件一级响应,明确提出了“医护人员零感染、重型患者零死亡”的医疗救治目标。根据习近平总书记关于在新冠肺炎防控工作中“坚持中西医并重、中西医结合”的指示精神,以及李克强总理“强化中西医结合、促进中医药深度介入诊疗全过程”的要求,市卫健委结合2003年抗击非典救治经验,决定组成由15位名老中医专家为依托的中医专家团队,第一时间中医介入,全程参与救治,并在定点救治医院——运城市第二医院设立驻院中医治疗小组,柴瑞霁担任组长。

根据分工,柴瑞霁与市中心医院中医科副主任姚宏军、市二院中医科主任闫俊芳同为一个小组,主要负责市二院和平陆、夏县的病例会诊治疗。此后,他们吃住在二院附近的酒店,完全和家人隔离。他们废寝忘食、夜以继日,时而在二院病区现场会诊,时而在手机上远程会诊,时而奔赴全市各救治新冠肺炎患者定点医院……

截至2月24日,中医会诊专家组共出诊60余次,对230余人次特殊人群进行把脉问诊,优化调整中药处方150个。我市治愈出院的17例新冠肺炎病例中,由柴瑞霁专家组治愈出院达7例,尚余1例病情稳定,即将出院。

“医者仁心,悬壶济世、解救苍生是医者的天职。”柴瑞霁说,“2003年非典时,我在一线参与救治工作的情景至今历历在目。这次新冠肺炎疫情的防、控、治工作,能够让中医药深度介入诊疗全过程,是过去从来没有的,我亲历参与其中,算是又一大幸事。”

医者仁术,用专业践行中医担当

2月26日上午,柴瑞霁结束专家会诊组工作的第二天,他手机上收到了一条微信。这是中医专家组微信群里,市二院隔离病房大夫发来的患者脉象实图。

目前我市仅剩1例未出院的确诊病例,对其治疗仍然是中西医并用。柴瑞霁根据脉象描述,在稿纸上开好当日医治病人的药方后,拍照上传并详细叮嘱每味药的煎煮时间。虽然已经结束了专家组工作,但心系疫情的柴瑞霁,仍然与在岗医生和护士保持密切联系,随时交流患者病情、治疗方案。

每天等西医查完房后,与各县视频会诊研究处方,开出针对每位病人的药方……在救治一线的日子里,柴瑞霁随时处于工作状态,忙到凌晨两三点是家常便饭。不过,仅仅“忙”还不够,更大的担当在于“至精至微,博极医源”。

“清肺排毒汤”是国家中医药管理局研制的一个治疗用方。然而,中医最大的亮点在于辨证施治,“同病不同治,同治不同方”。具体到我市的新冠肺炎治疗,专家组先是按照规定动作,让患者服用统一配方、统一煎煮、统一配送的“清肺排毒汤”,3天后进行评估并密切观察,适合者继续使用;需要调整者,再根据具体情况区别开展治疗,真正做到“一病一策”“一人一方”。在专家组的精心治疗下,我市的确诊患者在减轻症状、缩短病程、改善预后等方面都取得了很好的效果。目前,治愈率超过了90%。

“用中医的思维方式和认知角度,详细了解病情细节,认真观察病人变化,敏锐提出临床质疑,重新解读相关脉象,综合外地先进经验,及时调整治疗思路。”柴瑞霁不断总结对新冠肺炎确诊病例的治疗经验,甚至制定“操作标准”。他独辟蹊径,参考省里的问诊单,创制设计出一种表格,将发热时间、畏寒、口干、脸色等9项内容纳入日常问诊,每两天为患者调整一次药方。如此,实现了原则性与灵活性的高度统一,进一步彰显了中医的优势和特色。

运用辨证施治,柴瑞霁不仅在市二院确诊患者治疗中大显身手,还深入他包联的两个县指导疑似病例或者无症状患者的中医治疗,与9个病人互加微信好友,通过拍照片了解每日病情,调整药方。同时,他还与我市驰援湖北仙桃市的医疗队队员沟通治疗方案,远程指导当地4例重症患者使用中医治疗。

柴瑞霁是一位老中医专家,更是一位中医药学者。有着深厚理论功底的他,在治病救人的同时,还不失时机对新冠肺炎进行学术研究。

“疫——《说文》:‘民皆病也’。理解为一种普遍或广泛的疾病。‘疫’从‘役’,即服兵役或劳役者,其生活与劳作聚集,一旦遇疫,皆相染易。故以此类比,把发病普遍或广泛的疾病命名为‘疫’……”2月18日,柴瑞霁在手机便签上写下的一篇理论感悟,重点对“疫”“戾气”“杂气”“异气”等中医理论进行了深入思考。

与写出感天动地“战‘疫’日记”的一线医疗人员不同,柴瑞霁争分夺秒,利用手机写下70余篇、近2万字的临床经验和学术感悟。这些来自不同个体实况辑录的临床病例,成为他学术研究最好的支撑。在经验感悟里,他深入思考中医寒湿条件下舌相、脉象的种种异常表现,甚至尝试着把新冠肺炎归类为中医药学的“湿毒伏邪”,并试图寻找病毒爆发诱因。这种苦心孤诣的学术思考,在抗击疫情的一线医疗队伍中,可谓难能可贵……

“大医精诚,止于至善。柴瑞霁身上凝聚着运城杏林人薪火相传的宝贵传统,令人可敬可叹。”市卫健委党组书记、主任叶新龙说,“这种精神,必将激励着我们迎难而上,为早日建成健康运城作出更大贡献。”

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